บันทึกเรื่องราวบันทึกเรื่องราวนี้บันทึกเรื่องราวบันทึกเรื่องราวนี้ตอนที่ฉันอายุได้ห้าเดือนตั้งครรภ์กับลูกคนที่สอง ฉันตื่นขึ้นมาพร้อมกับของเหลวอุ่นๆ ที่รั่วอยู่ข้างใต้ฉันในตอนกลางคืน เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ และฉันก็กลัวที่แย่ที่สุด: อีกอย่างการแท้งบุตร. ปีนั้นฉันสูญเสียการตั้งครรภ์ไปแล้วสี่ครั้ง ฉันไปโรงพยาบาลซึ่งฉันเข้ารับการรักษาในชั่วข้ามคืนเพื่อสังเกตอาการ พยาบาลติดเครื่องติดตามทารกในครรภ์เพื่อติดตามการเต้นของหัวใจของทารกที่ท้องของฉัน ซึ่งยังคงเต้นแรงอยู่ ในไม่ช้า ฉันก็จะได้เรียนรู้ว่าการแท้งบุตรไม่ใช่เหตุผลเดียวที่คุณอาจตกเลือดระหว่างตั้งครรภ์ แต่เหตุผลอื่นๆ เหล่านี้ไม่ค่อยมีการพูดถึงกันมากนัก ซึ่งทำให้ผู้หญิง (เช่นฉัน) กลัวสิ่งที่เลวร้ายที่สุดเมื่อพวกเขาเห็นสีแดงบนชุดชั้นในหรือผ้าปูที่นอน
เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์อาจมาจากหลายแห่ง รวมถึงรกมดลูกหรือปากมดลูกนพ.แจ็กเกอลีน แฮร์สตันผู้ช่วยศาสตราจารย์และแพทย์เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่ Northwestern University Feinberg School of Medicine บอกกับตนเอง เป็นไปไม่ได้จริงๆ ที่จะระบุแหล่งที่มา รวมถึงสาเหตุและความรุนแรงในท้ายที่สุดได้ด้วยตัวเอง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรโทรหาสูตินรีแพทย์หรือไปโรงพยาบาลหากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ
ที่โรงพยาบาล ทีมแพทย์ของคุณมักจะทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด เพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉัน ฉันก็วิตกกังวลไปหมด แพทย์ของฉันติดตามการเต้นของหัวใจของทารก (ซึ่งเป็นเรื่องปกติ) ขณะที่ฉันผ่านลิ่มเลือดหลายก้อน ทุกครั้งที่ฉันหลับตา ฉันนึกภาพตัวเองตกเลือดด้วยความหวาดกลัวว่าจะสูญเสียลูกไป หลังจากที่แพทย์เวชศาสตร์มารดาทารกในครรภ์ (MFM) ของฉันทำอัลตราซาวนด์ เธอบอกฉันว่าเลือดออกน่าจะเป็นเลือดคั่ง subchorionic (SCH) หรือการหยุดชะงักของรกเล็กน้อย โชคดีที่ทารกในครรภ์ไม่ได้รับบาดเจ็บ
ฉันโชคดี เลือดของฉันหยุดไหลและฉันก็มั่นใจว่าทั้งทารกและฉันจะหายเป็นปกติ แม้ว่าฉันจะไม่เคยได้รับคำตอบที่แน่ชัดเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงก็ตาม ชั่วโมงต่อมาฉันหมดแรงและโล่งใจกลับบ้าน เมื่อมองย้อนกลับไป ฉันหวังว่าฉันจะรู้สาเหตุที่เป็นไปได้ของการมีเลือดออกตั้งแต่เนิ่นๆ ของการตั้งครรภ์ ถ้าเพียงเพื่อที่ฉันจะได้ไม่ถือว่าเลวร้ายที่สุด
ในเรื่องนี้:- เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์พบบ่อยแค่ไหน?
- สาเหตุของการมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์
- สาเหตุของการมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์หลังตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์
- เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับการตกเลือดในระหว่างตั้งครรภ์?
เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์พบบ่อยแค่ไหน?
ตามที่คลีฟแลนด์คลินิกมีเลือดออกเกิดขึ้นใน15 ถึง 25% ของการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกและแม้ว่าจะเป็นไปได้ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ แต่ก็พบได้น้อยกว่านพ. แชนนอน เอ็ม. คลาร์กศาสตราจารย์ที่ผ่านการรับรองสองคณะกรรมการด้าน ob-gyn และเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ของมารดาที่ UTMB-Galveston บอกกับตนเองว่ามีผู้หญิงเพียง 1 ถึง 2% เท่านั้นที่มีเลือดออกในไตรมาสที่สอง
โดยทั่วไปแล้วภาวะเลือดออกทางช่องคลอดเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดที่หญิงตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนพ. มาเรียม นักวีแพทย์เวชศาสตร์มารดาของทารกในครรภ์และรองศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Cedars-Sinai บอกกับตนเอง เลือดออกไม่ได้ส่งสัญญาณถึงปัญหาร้ายแรงเสมอไป แต่ในหลายกรณีก็สามารถเกิดขึ้นได้ และสาเหตุต่างๆ อาจมีตั้งแต่ NBD ไปจนถึงอันตรายถึงชีวิตได้ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม การดำเนินการเชิงรุกและรับการประเมินและติดตามเพื่อความปลอดภัยของทั้งคุณและทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตถือเป็นสิ่งสำคัญ
สาเหตุของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์
ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์เป็นเรื่องปกติที่จะมีเลือดออกเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ระยะแรก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะไวต่อกิจกรรมต่างๆ เช่น เพศและการตรวจร่างกายมากกว่า จึงมีเลือดออกได้ง่ายขึ้น เลือดเพียงเล็กน้อยอาจไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยสิ้นเชิง ในบางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเลือดออกมาก อาจส่งสัญญาณถึงสถานการณ์ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างรวดเร็ว ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของการมีเลือดออกก่อน 20 สัปดาห์
การปลูกถ่าย
การฝังตัวคือเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับผนังมดลูกอาจทำให้เกิดการเห็นแสงได้ ตามที่ดร. แฮร์สตันอธิบายในแต่ละเดือน เยื่อบุมดลูกจะสร้างขึ้นและพัฒนาหลอดเลือดใหม่เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ เมื่อไข่เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อนี้เพื่อเริ่มเติบโตเป็นทารกในครรภ์ หลอดเลือดอาจมีเลือดออกเล็กน้อย โดยทั่วไปการปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นประมาณวันที่ 21 ของรอบเดือน ซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดได้ง่ายในช่วงแรกๆ ดร. คลาร์กกล่าว
นามสกุลฝรั่งเศส
นอกจากจะมีเลือดออกเล็กน้อยแล้ว สัญญาณของการฝังยังอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะเล็กน้อย ซึ่งคล้ายกับประจำเดือนของคุณอีกครั้ง ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงมีเลือดออกระหว่างการฝัง แม้ว่า ณ จุดนี้คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ากำลังตั้งครรภ์ แต่ที่ทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านตรวจไม่พบมนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG)ฮอร์โมนที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์จนกว่าคุณจะพลาดประจำเดือน
การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม
เลือดออกทางช่องคลอดและตะคริวที่มดลูกก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์โดยไม่ทราบสาเหตุ แต่มีปากมดลูกปิดและการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติ เรียกว่าการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม. แม้จะมีชื่อ แต่สถานการณ์ส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่ได้ส่งผลให้มีการสูญเสียการตั้งครรภ์ ดร. แฮร์สตัน อาการของภาวะนี้ ได้แก่ ลิ่มเลือดที่มีเลือดออกทางช่องคลอดมากและปวดท้องอย่างต่อเนื่อง การแท้งบุตรที่ถูกคุกคามเกิดขึ้นในประมาณ 15 ถึง 20% ของการตั้งครรภ์ก่อนถึงช่วง 20 สัปดาห์
ชื่อชายที่แข็งแกร่ง
ในการวินิจฉัยการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม ผู้ให้บริการทางการแพทย์มักจะทำการประเมินทางกายภาพ รวมถึงการตรวจปากมดลูกด้วยเครื่อง speculum และตรวจการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์ ดร. Naqvi กล่าว วิธีนี้สามารถช่วยให้พวกเขาแยกแยะการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ (ดูข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่าง) หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนอัลตราซาวนด์ตามปกติครั้งแรกของคุณ สูตินรีเวชของคุณอาจส่งการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับ HCG ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นว่าการตั้งครรภ์เป็นไปตามที่คาดไว้หรือไม่ หรือมีบางสิ่งที่น่ากังวลที่รับประกันการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่
การแท้งบุตร
การสูญเสียการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่กังวลเมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยเฉพาะในการตั้งครรภ์ระยะแรก หากคุณไปโรงพยาบาลเนื่องจากมีเลือดออกและเป็นตะคริว และผลการสแกนพบว่าไม่มีการทำงานของหัวใจในทารกในครรภ์ คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าแท้งบุตร น่าเสียดายที่เป็นเรื่องปกติ: ผู้หญิงประมาณ 10 ถึง 20% ประสบภาวะสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ แม้ว่าตัวเลขดังกล่าวจะสูงกว่านี้เนื่องจากหลายคนอาจแท้งก่อนที่จะรู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์
การแท้งบุตรเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงความผิดปกติของ DNA ในไข่ที่ปฏิสนธิ และการติดเชื้อที่ทำให้เอ็มบริโอไม่สามารถเกาะติดหรือพัฒนาต่อไปได้อย่างเหมาะสม ดร. แฮร์สตัน อธิบาย สาเหตุมักไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจทำให้สถานการณ์ยากต่อการประมวลผลมากขึ้น
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณและทีมดูแลของคุณตัดสินใจว่าดีที่สุดที่ดร. แฮร์สตันกล่าว บางคนเลือกการดูแลแบบคาดหวังซึ่งหมายถึงการรอให้ร่างกายผ่านการตั้งครรภ์ทางช่องคลอดไม่ว่าจะด้วยตนเองหรือโดยการใช้ยาเช่นไมเฟพริสโตนหรือไมโซพรอสทอล. คนอื่นๆ เลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่าการขยายและการขูดมดลูก (D&C) ซึ่งในระหว่างนี้คุณจะถูกใจเย็นและศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ออก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งฝังอยู่นอกมดลูกมักอยู่ภายในท่อนำไข่เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก. สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ1 ถึง 2%ของการตั้งครรภ์ อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้คือ ปวดหลังส่วนล่าง ปวดท้องเล็กน้อย หรือตะคริวที่มดลูกข้างใดข้างหนึ่งตามวิทยาลัยนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG).
สาเหตุที่เกิดเหตุการณ์นี้ยังไม่ชัดเจน บางครั้งอาจเป็นการสุ่มโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งที่ทราบคือโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ ดร. แฮร์สตันกล่าว เมื่อมีการติดเชื้อเคลื่อนตัวขึ้นมาจากช่องคลอดเข้าสู่มดลูกและทำให้เกิดการอักเสบในท่อนำไข่ การเกิดแผลเป็นอาจทำให้เอ็มบริโอติดอยู่ในท่อ ดร. แฮร์สตันตั้งข้อสังเกตเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
อัลตราซาวนด์จะยืนยันภาวะนี้และถุงไข่แดงหรือทารกในครรภ์อยู่นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่น การตกเลือดอย่างรุนแรงของท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบ และการเกิดแผลเป็นในท่อนำไข่
การตั้งครรภ์ประเภทนี้ไม่สามารถทำได้ซึ่งหมายความว่าการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดด้วยยาหรือทั้งสองอย่างรวมกันเพื่อยุติอาการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าไข่ไปฝังอยู่ในระบบสืบพันธุ์บริเวณใดและคุณอยู่ไกลแค่ไหนและมีอาการอื่น ๆ ที่คุณกำลังประสบอยู่ หากท่อนำไข่แตก คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดท่อนำไข่ออก หากการตั้งครรภ์ยังเกิดขึ้นเร็วและไม่ก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ คุณอาจต้องรอดูว่าการตั้งครรภ์จะหายไปเองหรือไม่ โดยแพทย์จะติดตามอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ ดร. แฮร์สตัน
ความหมายช้า
ห้อ Subchorionic
เลือดคั่งใน subchorionic (SCH) เป็นก้อนเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของเลือดระหว่างผนังมดลูกกับเยื่อหุ้ม chorionic ซึ่งเป็นชั้นนอกของเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบและปกป้องทารกในครรภ์ เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกระหว่าง 10 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ โดยทั่วไปแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด และมักไม่ทราบสาเหตุ ดร. แฮร์สตันกล่าว ประวัติการแท้งบุตรความดันโลหิตสูงและการตั้งครรภ์ผสมเทียมล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูง
SCH ได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ตามตำแหน่งและลักษณะของเลือดออก ดร. Naqvi กล่าว หากอาการนี้ได้รับการยืนยันแล้ว แพทย์จะส่งคุณกลับบ้านและขอให้คุณคอยสังเกตเลือดออกเพิ่มเติม ในการจัดการ SCH สูตินรีเวชของคุณอาจแนะนำให้พักอุ้งเชิงกราน (เพื่อหลีกเลี่ยงการสอดสิ่งใดๆ เข้าไปในช่องคลอด) และจำกัดการออกแรงทางกายภาพ (เช่น การออกกำลังกายหรือการยกของหนักใดๆ) เพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด แพทย์ของคุณอาจนำคุณเข้ารับการอัลตราซาวนด์ติดตามผลเพื่อติดตามขนาดของ SCH และติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ หลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์เลือดออกค่อนข้างหายากในไตรมาสที่ 2 และ 3 เมื่อมันเกิดขึ้น โดยทั่วไปจะเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับรกหรือเป็นข้อบ่งชี้ว่าการคลอดกำลังจะเริ่มขึ้น ดูสาเหตุที่เป็นไปได้ที่คุณอาจตกเลือดในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นแต่ละเหตุการณ์ด้านล่างนี้
รกเกาะต่ำ
สำหรับสตรีมีครรภ์ประมาณ 1 ใน 200 ราย รกเกาะติดกับส่วนล่างของมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรกและปิดคลุมปากมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน สิ่งนี้เรียกว่ารกเกาะต่ำ และมักเกี่ยวข้องกับเลือดออกทางช่องคลอด แต่ก็อาจทำให้มดลูกหดตัวและปวดท้องได้เช่นกัน มักพบเห็นได้ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติ บางคนอาจมีรกเกาะต่ำตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งหมายความว่ามันอยู่ใกล้ปากมดลูกมากแต่เข้าไปข้างใน90% ของกรณีสิ่งนี้จะหายไปเองภายในไตรมาสที่สาม หากไม่เป็นเช่นนั้นอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมทั้งเลือดออกได้
เมื่อคุณรู้ว่าคุณมีรกเกาะต่ำ คุณอาจต้องพักอุ้งเชิงกราน ไม่มีการมีเพศสัมพันธ์หรือสิ่งอื่นใดในช่องคลอด และแพทย์จะข้ามการตรวจช่องคลอดเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนรกและทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดภาวะรกเกาะต่ำอาการตกเลือด. ด้วยเหตุผลเดียวกัน คุณมักจะถูกกำหนดให้มีการจัดส่งแบบ C-section ภาวะนี้ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ และอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาปัญหารกอื่น ๆ รวมถึงรกสะสมและเพิ่มขึ้น (เมื่อเกาะติดลึกเข้าไปในมดลูกมากเกินไป) และรกเจาะทะลุ (เมื่อเจริญผ่านมดลูกบางครั้งไปยังอวัยวะใกล้เคียง) ด้วยเหตุนี้คุณจึงน่าจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้นตลอดช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์
วาซา เพรเวีย
วาซา เพรเวียเป็นภาวะที่หายากเกิดขึ้นใน 1 ในทุกๆ 2,000 การเกิดในสหรัฐอเมริกา เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ไม่มีการป้องกันจากสายสะดือไปปกคลุมปากมดลูก ข้อกังวลหลักคือหากน้ำแตก อาจทำให้หลอดเลือดแตกได้ ส่งผลให้ทารกต้องเสียเลือดอย่างรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดร. แฮร์สตันกล่าว ภาวะนี้ ดร. คลาร์กกล่าวว่าอาจถูกจับได้ในอัลตราซาวนด์ 20 สัปดาห์เมื่อช่างเทคนิคสแกนจุดที่สายสะดือแทรกเข้าไปในรก แต่ในบางกรณีอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าคุณจะเข้ารับการรักษาเลือดออกทางช่องคลอด
แม้ว่าแนวทางการรักษาอาจแตกต่างกันออกไป ดร. แฮร์สตันกล่าวเสริมในหลายกรณี สูตินรีแพทย์ของคุณอาจต้องการกำหนดเวลาการคลอดบุตรระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อเหตุฉุกเฉิน ในบางสถานการณ์ แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะติดตามคุณในโรงพยาบาลโดยเริ่มตั้งแต่อายุครรภ์ 28 ถึง 32 สัปดาห์ ดร. คลาร์กกล่าวเพื่อที่พวกเขาจะได้พาคุณเข้าห้องผ่าตัดทันทีหากมีเลือดออกเกิดขึ้น
การหยุดชะงักของรก
ที่การแยกรกก่อนกำหนดจากผนังมดลูกเรียกว่ารกลอกตัว มันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 20 สัปดาห์ และส่งผลกระทบต่อ 1 ในการตั้งครรภ์ทุกๆ 100 ครั้ง โดยมีโอกาสแท้ง 15% การหยุดชะงักอาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยหรือมาก ในบางกรณีอาจทำให้แม่ตกอยู่ในอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตทารกได้เนื่องจากต้องพึ่งพาสารอาหารและออกซิเจนจากรก
ชื่อเมืองต่างๆ
ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับภาวะนี้ ได้แก่ การบาดเจ็บที่ช่องท้องในครรภ์เป็นพิษเรื้อรังความดันโลหิตสูงที่กำลังตั้งครรภ์ทวีคูณและการใช้ยาบางชนิดเช่นโคเคน ดร. แฮร์สตันกล่าว นอกจากการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย การหยุดชะงักของรกยังทำให้เกิดอาการปวดท้องและหลังอย่างกะทันหัน ตะคริว และกดเจ็บ และการหดตัวอย่างรุนแรง
แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบใดที่ให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการหยุดชะงักได้ แพทย์ก็สามารถระบุโอกาสที่จะเกิดปัญหากับอัลตราซาวนด์และการทำงานของเลือด. พวกเขายังจะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการไหลเวียนของเลือด หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคการหยุดชะงักของรกคุณอาจจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอย่างใกล้ชิด
ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับปริมาณรกที่หลุดออกมา การหยุดชะงักเล็กน้อยหรือบางส่วนที่มีเลือดออกเล็กน้อยและไม่มีสัญญาณของทารกในครรภ์มักจะได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งต่างๆ จะไม่คืบหน้าตลอดช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ เมื่อเปรียบเทียบกับการหยุดชะงักอย่างรุนแรงที่ทำให้เกิดอาการปวดเลือดออกมากและความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และอาจต้องคลอดบุตรทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การตกเลือด และแม้แต่ทารกในครรภ์หรือการเสียชีวิตของมารดา ประมาณ1 ถึง 5% ของการเสียชีวิตของมารดาและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มากถึง 40% เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของรก ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วหากคุณประสบปัญหาดังกล่าว
แรงงาน
เมื่อคุณเข้าไปแรงงานคุณอาจเห็นสัญญาณของการแสดงเลือดหรือมีเลือดปนออกมาจากช่องคลอด นอกเหนือจากการหดตัวของตะคริวและความดันในอุ้งเชิงกราน เลือดออกประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกนิ่มและขยาย ทำให้ปลั๊กเมือก (ซึ่งช่วยป้องกันปากมดลูก) หลุดออกมา มีข้อบ่งชี้อย่างมากว่าการคลอดบุตรได้เริ่มขึ้นแล้วหรือกำลังจะคลอดเร็วๆ นี้ แม้ว่าบางคนจะมีอาการเหล่านี้ไม่กี่วันก่อนที่จะเริ่มการหดตัวจริงๆ
หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อน 37 สัปดาห์ จะถือเป็นการคลอดก่อนกำหนดเมื่อปากมดลูกเปิดก่อนที่จะครบกำหนด ระยะของการตั้งครรภ์ที่คุณอยู่ในช่วงเวลานี้จะเป็นตัวกำหนดวิธีการจัดการ อย่างไรก็ตาม การที่เลือดออกตามจริงเป็นระยะเวลาครบกำหนดหรือไม่นั้นไม่ใช่สัญญาณปกติของการเจ็บครรภ์และอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่าดังที่กล่าวข้างต้น เลือดสีแดงสดอาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกใหม่ โปรดไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับการตกเลือดในระหว่างตั้งครรภ์?
สูตินรีแพทย์ส่วนใหญ่ต้องการทราบว่าคุณมีประสบการณ์หรือไม่ใดๆปริมาณเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับว่าคุณมีเลือดออกหนักแค่ไหนและมีอาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น พวกเขาสามารถประเมินได้ว่าสถานการณ์นี้มีความเสี่ยงสูงหรือต่ำเพียงใด
ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกหนักหรือต่อเนื่อง ณ จุดใดก็ตาม อาจทำให้ต้องไปแผนกฉุกเฉิน ดร. แฮร์สตันกล่าว กรณีนี้เกิดขึ้นเช่นกันหากคุณมีเลือดออกและรู้สึกเวียนหัวหรือมึนศีรษะ ดร. Naqvi กล่าวเสริม ในกรณีนี้เราต้องการให้ใครสักคนไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเธอพูด
บรรทัดล่าง: คุณรู้จักร่างกายของคุณดีที่สุด หากรู้สึกผิดปกติ ควรโทรหาแพทย์และทำจิตใจให้อุ่นใจดีกว่ากลัวว่าจะแสดงปฏิกิริยามากเกินไปและเสี่ยงที่จะไม่ได้รับการดูแลตามที่คุณต้องการทันเวลา ในหลายกรณีการได้รับการรักษาเร็วขึ้นจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับคุณและลูกน้อยที่กำลังเติบโตของคุณ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะล่าช้า
