มีการจำกัดอายุวัคซีน HPV หรือไม่ และมีประสิทธิภาพแค่ไหนสำหรับผู้ใหญ่?

สุขภาพทางเพศและอนามัยเจริญพันธุ์ เข็มฉีดยาและขวดวัคซีน HPV

บันทึกเรื่องราวบันทึกเรื่องราวนี้บันทึกเรื่องราวบันทึกเรื่องราวนี้

อย่าทำผิด: เรากำลังอยู่ในยุคที่ดูเหมือนจะไม่มีข่าวดีมากนักและการดูแลสุขภาพของผู้หญิง—โดยเฉพาะในเรื่องอัตราการเกิดมะเร็งที่เพิ่มขึ้นในหญิงสาว— ก็ไม่มีข้อยกเว้น อย่างไรก็ตาม มีจุดสว่างที่เรียกร้องให้มีความยินดี: อัตรา precancer ของปากมดลูกลดลง 79% ตามข้อมูลใหม่รายงานโดย CDC. การลดลงที่เกิดขึ้นระหว่างปี 2551 ถึง 2565 สอดคล้องกับการใช้วัคซีน Human Papillomavirus (HPV) อย่างแพร่หลาย เนื่องจากได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2549

หลายๆ คนโดยเฉพาะผู้หญิงคงทราบดีว่าวัคซีนนี้เหมาะสำหรับผู้หญิงและเด็กผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 26 ปี โดยเฉพาะCDC ขอแนะนำวัคซีน HPV เมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปี แม้ว่าจะเริ่มได้ตั้งแต่อายุ 9 ขวบก็ตาม สำหรับใครก็ตามที่ไม่ได้รับมันเมื่อตอนเป็นเด็ก ทางเอเจนซี่แนะนำให้ยังคงได้รับมันจนถึงอายุ 26 ปี แต่ถ้าคุณผ่านมันไปแล้วล่ะ? คุณยังสามารถได้รับประโยชน์จากการป้องกันที่วัคซีนมอบให้ได้หรือไม่เอชพีวีและมะเร็งที่เกี่ยวข้องหรือไม่?

ความหมายช้า

ฉันก็สงสัยสิ่งนี้เหมือนกันเมื่อเร็ว ๆ นี้ วัคซีนไม่ออกมาจนกว่าฉันจะเข้าเรียนในวิทยาลัย ดังนั้นฉันจึงไม่เคยได้รับเลย ฉันผ่านช่วงวัย 20 เมื่อฉันอยู่ระหว่างงานและไม่มีประกันสุขภาพ และเมื่อฉันพบว่าตัวเองอยู่ในสถานที่ที่สามารถรับวัคซีนได้ แพทย์ส่วนใหญ่บอกฉันว่าฉันแก่เกินไป จนกระทั่งปีที่แล้วที่สูตินรีแพทย์คนปัจจุบันของฉันแจ้งว่าขีดจำกัดอายุวัคซีน HPV มีการเปลี่ยนแปลง ในปี 2561 นี้อย.ขยายการอนุมัติแล้วรวมผู้หญิงและผู้ชายอายุ 27 ถึง 45 ปี แม้ว่า CDC ยังไม่แนะนำวัคซีนอย่างชัดเจนเมื่ออายุเกิน 26 ปี โดยสังเกตว่ามีประโยชน์น้อยลงหลังจากที่บุคคลได้รับเชื้อ HPV แล้ว แต่หน่วยงานกล่าวว่าผู้ใหญ่ในกลุ่มอายุนี้อาจตัดสินใจกับแพทย์ของตนว่าเหมาะสมกับพวกเขา แพทย์ของฉันแนะนำให้ฉันเป็นการส่วนตัวเมื่ออายุ 37 ปี (และฉันก็ดีใจมากที่ได้รับมัน)

เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจความเสี่ยงของคุณและพิจารณาว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการฉีดวัคซีน HPV เมื่อเป็นผู้ใหญ่หรือไม่ เราจึงขอให้สูตินรีแพทย์อธิบายวิธีการทำงานของวัคซีน HPV และวิธีตัดสินใจที่ถูกต้องสำหรับคุณ

เอชพีวีคืออะไร?

HPV หมายถึงกลุ่มไวรัสมากกว่า 200 ตัว โดยมากกว่า 40 ตัวแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ที่จริงแล้ว HPV เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: เกือบทุกคนคงเคยเป็นในช่วงหนึ่งของชีวิต และถึงแม้ไม่มีทางรักษาได้ การติดเชื้อส่วนใหญ่จะหายไปก่อนที่คุณจะรู้ตัวด้วยซ้ำว่าคุณเป็นโรคนี้นพ.คามิลล์ บุญob-gyn ในฮูสตันบอกตนเอง อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งโหลสายพันธุ์HPV สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้หลายประเภทรวมถึงปากมดลูก (ที่พบบ่อยที่สุด) ทวารหนัก oropharyngeal (คอ) อวัยวะเพศชายปากช่องคลอดและช่องคลอด

เว้นแต่คุณจะมีหูดที่อวัยวะเพศด้วย (ซึ่งเกิดจากเชื้อ HPV สองชนิดเท่านั้นซึ่งโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง) คุณจะไม่มีอาการหรือสัญญาณใดๆ ของไวรัส ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้ว่าคุณเป็นโรคนี้ เว้นแต่ว่าคุณจะได้รับการทดสอบ HPV ในเชิงบวก โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้จะดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของงานปกติมะเร็งปากมดลูกการตรวจคัดกรองด้วยตนเองหรือบ่อยครั้งควบคู่กับการตรวจแปปสเมียร์ (ซึ่งจะทดสอบเซลล์มะเร็งปากมดลูกที่ปากมดลูก) โดยทั่วไปเรียกว่า 'การทดสอบร่วม' (เพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางการทดสอบในอีกเล็กน้อย)

นอกจากนี้ตามการวิจัยใหม่จาก CDCจริงๆ แล้ว HPV พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง. อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการทดสอบเพื่อยืนยันการติดเชื้อในผู้ชาย ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถแพร่กระจายไปยังคู่ครองโดยไม่รู้ตัว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำให้ใช้วัคซีน HPV สำหรับคนทุกเพศทุกวัย

วัคซีน HPV ทำงานอย่างไร?

ตามนพ. เวนดี้ วิลค็อกซ์ob-gyn และหัวหน้าเจ้าหน้าที่สุขภาพสตรีที่ NYC Health + Hospitals วัคซีน HPV จะป้องกันเชื้อ HPV ในรูปแบบที่มีความเสี่ยงสูงบางรูปแบบที่ทราบกันว่าก่อให้เกิดมะเร็ง 'เมื่อมีคนได้รับวัคซีน HPV พวกเขากำลังสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อให้ร่างกายของพวกเขามีภูมิคุ้มกันหากพวกเขาเคยพบกับ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง ดร. วิลค็อกซ์บอกกับตนเอง เช่นเดียวกับวัคซีนส่วนใหญ่ เป้าหมายของวัคซีนนี้คือการให้ระบบภูมิคุ้มกันมีเครื่องมือที่จำเป็นในการป้องกันเชื้อ HPV หากพบเจอในอนาคตเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมเราจึงกำหนดเป้าหมายไปที่ประชากรเด็กเพื่อที่เราจะได้ฉีดวัคซีนให้พวกเขาก่อนที่พวกเขาจะมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งพวกเขาสามารถสัมผัสกับเชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง ดร. วิลค็อกซ์กล่าว

โดยทั่วไปวัคซีนจะได้รับเป็นชุดๆ ละ 2 โดส ห่างกัน 6 ถึง 12 เดือนสำหรับเด็กหรือวัยรุ่น และ 3 โดสในช่วงเวลา 6 เดือนสำหรับผู้ใหญ่และผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

คำแนะนำในการฉีดวัคซีน HPV ในปัจจุบันมีอะไรบ้าง?

วัคซีน HPV เหมาะสำหรับเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 9 ขวบขึ้นไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุ 11 ถึง 12 ปี วัคซีนนี้เคยได้รับการอนุมัติจาก FDA เท่านั้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้จนถึงอายุ 26 ปี แม้ว่าขณะนี้คุณสามารถฉีดได้ถึงอายุ 45 ปี หากคุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพพิจารณาว่าวัคซีนนี้จะเป็นประโยชน์ต่อคุณ อีกครั้งที่ CDC ไม่แนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับผู้ที่มีอายุ 26 ปีขึ้นไป แต่การอนุมัติหมายความว่าคุณจะได้รับยาดังกล่าวหากแพทย์แนะนำ และมีเหตุผลบางประการที่อาจเป็นเช่นนั้น

ฉันมักจะแนะนำวัคซีนสำหรับคนทุกวัย (แต่ในวัยเด็ก) เป็นประจำคือช่วงเวลาที่ดีที่สุดที่จะทำก่อนที่คุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ' นพ.บุญกล่าว นั่นจะทำให้คุณมีโอกาสสูงสุดที่จะไม่ได้รับเซลล์ผิดปกติ แต่แม้ว่าคุณจะเคยมีผลการทดสอบ HPV เป็นบวกมาก่อน วัคซีนก็ยังคุ้มค่าที่จะรับ เพราะสามารถป้องกันการติดเชื้อในอนาคตได้ โดยเฉพาะจากสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่างกันหรือสูงกว่า

คุณอาจไม่รู้ด้วยว่าสถานการณ์ทางสังคม [ในอนาคต] ของคุณเป็นอย่างไร และอาจมีการสัมผัสมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้นและ [อาจ] มีการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ ดร.บุญกล่าว ไม่เคยสายเกินไปที่จะพยายามทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อป้องกันไวรัสที่อาจก่อให้เกิดมะเร็งที่เธอกล่าว และความจริงที่ว่ามีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันหลายประเภทนั้นน่าทึ่งมาก เธอเสริม ดังนั้นฉันขอแนะนำให้ผู้ป่วยทุกวัยและทุกเพศให้ฉีดวัคซีนให้ครบชุดโดยเร็วที่สุด

โชคดีที่ของฉันได้รับความคุ้มครองจากประกันซึ่งทำให้การประกันภัยเป็นเรื่องง่ายยิ่งขึ้น ความคุ้มครองอาจแตกต่างกันไปตามแผนประกัน หากคุณอายุมากกว่า หมายเหตุของดร.บุญ

ซัวร์ ปาลไมเรนเซ

บรรทัดล่าง

ในบรรดาวงการแพทย์ เป็นที่ทราบกันดีและเข้าใจกันอย่างกว้างขวางว่าเกือบทุกคนจะติดเชื้อ HPV ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิตโดยที่ไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิงและร่างกายจะต่อสู้กับมัน แต่เนื่องจากมีโอกาสที่ไวรัสบางสายพันธุ์จะทำให้เกิดมะเร็งได้ทั้ง Drs. บุญและวิลค็อกซ์แนะนำให้ทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อป้องกันสิ่งนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ชายไม่สามารถทดสอบได้

ไม่ว่าสถานะการฉีดวัคซีนของคุณจะเป็นอย่างไร บุญและวิลค็อกซ์ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำโดยการตรวจ HPV และ Pap การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกค่อนข้างน่าสับสนและมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่โดยทั่วไปแล้ว USPSTF และ American Cancer Society (ACS)แนะนำPap smear ทุกสามปีตั้งแต่อายุ 21 ถึง 24 ปี หลังจากนั้น ACS แนะนำให้ตรวจคัดกรองด้วยการตรวจ HPV เพียงอย่างเดียวทุก 5 ปี ตั้งแต่อายุ 25 ถึง 65 ปี หรืออีกทางหนึ่ง หากไม่มีการตรวจ HPV เพียงอย่างเดียว ผู้คนสามารถรับการตรวจ HPV/Pap cotest ทุกๆ 5 ปี หรือการตรวจ Pap test ทุกๆ 3 ปี คำแนะนำของ USPSTF แตกต่างเล็กน้อยตรงที่ไม่ได้ให้ความสำคัญกับการทดสอบ HPV

การวิจัยแสดงให้เห็นประโยชน์มากขึ้นในการตรวจ HPV เพียงอย่างเดียว เนื่องจากการตรวจ HPV อาจปรากฏเป็นบวกหลายเดือนหรือหลายปี ก่อนที่จะมีเซลล์ผิดปกติที่สามารถตรวจพบได้ในการตรวจ Pap smear และหายากมากที่จะมีเซลล์ปากมดลูกผิดปกติโดยไม่มี HPV ดร.บุญกล่าวเสริม

หากคุณมีการทดสอบ HPV ในเชิงบวกหรือปาปผิดปกติคำแนะนำมาตรฐานคือให้ทดสอบอีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งปี หลังจากนั้นคุณอาจได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการตรวจด้วยกล้องโคลโปสโคปเพื่อดูปากมดลูกอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น โดยมักจะมาพร้อมกับการตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อเอาเซลล์หรือเนื้อเยื่อออกเพื่อทดสอบสัญญาณของมะเร็งปากมดลูก การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ทำเคลียร์กันเองอย่างไรก็ตาม เมื่อคุณได้รับผลการทดสอบเป็นลบอีกครั้ง (และหากไม่มีสิ่งใดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคอลโปสโคปหรือชิ้นเนื้อ) แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้คุณกลับไปตรวจร่วมทุกๆ ห้าปี

ท้ายที่สุดแล้วมะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันและรักษาได้อย่างมากหากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ดร. วิลค็อกซ์กล่าว วัคซีน HPV เป็นวัคซีนที่ปลอดภัยจริงๆ ซึ่งดูเหมือนว่าจะให้การป้องกันในระยะยาว ดังนั้นจึงไม่มีข้อเสียในการได้รับวัคซีน

ไม่มีมะเร็งชนิดอื่นนอกจากเชื้อ HPV ที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนง่ายๆ นพ.บุญ กล่าวเสริม ถือเป็นเรื่องที่น่าทึ่งทีเดียว

ที่เกี่ยวข้อง: