จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณกินเกรปฟรุตพร้อมกับยา?

แน่นอนว่าการเริ่มต้นวันใหม่ด้วยเกรปฟรุตผ่าครึ่งหรือน้ำทาร์ตสักแก้วก็เป็นทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพได้วิตามินซีและโพแทสเซียม—แต่ถ้าคุณใช้ยาบางชนิด จริงๆ แล้วมันอาจจะตรงกันข้าม

เกรปฟรุตอาจส่งผลต่อการทำงานของยาหลายชนิดเอมิลี่ แวน เอค MS RDNนักโภชนาการนักโภชนาการจากออสตินบอกกับตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันสามารถเปลี่ยนแปลงปริมาณที่มาถึงระบบของคุณเพื่อทำให้รุนแรงขึ้นหรือบรรเทาผลกระทบที่ตั้งใจไว้ Van Eck กล่าว ใช่แล้ว หากคุณเคยได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงส้มโอขณะรับประทานยาบางชนิด โปรดทราบคำแนะนำนี้เป็นถูกต้องตามกฎหมาย

แต่ใช้ได้กับยาทุกชนิดหรือแค่ยาบางชนิดเท่านั้นที่มีความเสี่ยง? แล้วน้ำเกรพฟรุตกับผลไม้ชิ้นล่ะ? ด้านล่างนี้เราจะแจกแจงทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างเกรปฟรุตและยา เพื่อให้คุณปลอดภัย

ส้มโอมีปฏิกิริยากับยาอย่างไรตั้งแต่แรก?

ในกรณีส่วนใหญ่ ส้มโอจะรบกวนการใช้ยาโดยการไปยุ่งกับเอนไซม์ในลำไส้ที่เรียกว่า CYP3A4 ซึ่งมีบทบาทในการเผาผลาญยาบางชนิด ภายใต้สถานการณ์ปกติ CYP3A4 จะลดการดูดซึมและทำให้เข้าสู่กระแสเลือดได้ยากขึ้น แต่เมื่อคุณกินหรือดื่มสารประกอบเกรปฟรุตที่เรียกว่า furanocoumarins จะจับกับเอนไซม์ทำให้ไม่ทำงาน ผลลัพธ์? ปริมาณยาที่ถูกดูดซึมและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดจะเพิ่มขึ้นจริงๆยี่ กัว ฟาร์มดีรองศาสตราจารย์ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์ Albert Einstein กล่าวกับตนเอง

และไม่นี่ไม่ใช่สิ่งที่ดี ระดับยาที่สูงขึ้นอาจมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง อาจรวมถึงอันตรายต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง เช่น ความเสียหายของตับและกล้ามเนื้อ หรือแม้แต่ไตวาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยา

แต่ในบางกรณีจากการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเกรปฟรุตสามารถมีได้จริงตรงข้ามผลต่อยาบางชนิด—ทำให้ความเข้มข้นของยาภายในร่างกายของคุณลดลง สารประกอบในเกรปฟรุตสามารถขัดขวางการทำงานของโปรตีนที่เรียกว่าตัวขนส่งยา ซึ่งจะขนส่งยาเข้าสู่เซลล์ของคุณเพื่อดูดซึม ท้ายที่สุดแล้วสิ่งนี้จะช่วยให้ยาเข้าสู่กระแสเลือดของคุณได้น้อยลงและประสิทธิภาพของยาลดลง

ชื่อในพระคัมภีร์หญิง

คุณสามารถคาดหวังว่าผลของเกรปฟรุตจะคงอยู่ได้ระยะหนึ่ง โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 24 ถึง 72 ชั่วโมง ตามที่ดร.กัวกล่าว โปรดทราบว่าระยะเวลาก็จะแปรผันตามปริมาณผลไม้ด้วย ยิ่งคุณรับประทานมากเท่าไร ผลก็จะคงอยู่นานขึ้นเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น ไม่ใช่ทุกคนจะมีปฏิกิริยาแบบเดียวกัน: ผลของเกรปฟรุตต่อยานั้นส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับสรีรวิทยาเฉพาะของคุณ เนื่องจากปริมาณของเอนไซม์ CYP3A4 นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน

ยาชนิดใดที่ไม่ควรรับประทานร่วมกับเกรปฟรุต?

มีอยู่มากมาย: ในการทบทวนปี 2013 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์แห่งแคนาดา นักวิจัยคาดว่ามียามากกว่า 85 ชนิดที่ทราบหรือคาดการณ์ว่าจะได้รับผลกระทบจากการบริโภคเกรปฟรุต ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของประเภทและผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ได้รับการบันทึกไว้ว่ามีปฏิกิริยากับผลไม้ตามที่ระบุไว้ในอย. โปรดทราบว่ายาบางชนิดในกลุ่มเหล่านี้อาจมีปฏิกิริยาไม่เหมือนกัน

• สแตตินลดคอเลสเตอรอลเช่น โซคอร์ (ซิมวาสแตติน) และลิปิเตอร์ (อะทอร์วาสแตติน)
• สารป้องกันช่องแคลเซียมที่ลดลงความดันโลหิตสูงเช่น Procardia และ Adalat CC (ทั้งนิเฟดิพีน)
• ยาปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ เช่น Neoral และ Sandimmune (ทั้ง cyclosporine)
• ความวิตกกังวลยาเช่น BuSpar (buspirone)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้รักษาโรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเช่น Entocort EC และ Uceris (ทั้งบูเดโซไนด์)
• ยาที่ใช้รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ เช่น Pacerone และ Cordarone (ทั้ง amiodarone)
• บางยาแก้แพ้(ยาแก้ภูมิแพ้) เช่น Allegra (fexofenadine); fexofenadine เป็นตัวอย่างหนึ่งในไม่กี่กรณีที่ส้มโอลดปริมาณยาในเลือดของคุณ

และรายการข้างต้นนี้ก็ยังไม่ครบถ้วนสมบูรณ์เช่นกัน คำแนะนำที่ดีที่สุดของเรา: หากมีข้อสงสัย ให้สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณว่ายาของคุณอยู่ในจำนวนดังกล่าวหรือไม่ หรือตรวจสอบเอกสารข้อมูลที่แนบมาหรือฉลากข้อมูลยา

ฉันจำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เกรปฟรุตทั้งหมดหรือแค่ตัวผลไม้เองหรือไม่?

นอกจากผลไม้ที่ยังไม่เสียหาย (รวมถึงชิ้นหรือเนื้อ) น้ำเกรพฟรุตยังสามารถทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้ได้ ในความเป็นจริงมันอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าตามที่ Dr. Guo กล่าว เนื่องจากน้ำผลไม้มักจะมาจากเกรปฟรุตหลายผลมากกว่าหนึ่งผล จึงทำให้มี furanocoumarins มากกว่า ทำให้ได้ผลดียิ่งขึ้น Dr. Guo อธิบาย

ยิ่งไปกว่านั้น มันไม่ต้องใช้อะไรมากนักในการรู้สึกถึงผลกระทบเหล่านั้น แม้แต่น้ำเกรพฟรุตในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถวัดผลได้ เช่น 200 ถึง 250 มิลลิลิตร หรือประมาณครึ่งหนึ่งของขวดน้ำ Poland Spring ต่อสุขภาพของฮาร์วาร์ดแก้วเดียวสามารถลดปริมาณเอนไซม์ CYP3A4 ได้เกือบ 50% (เมื่อเปรียบเทียบแล้ว คุณจะต้องกินเกรปฟรุตทั้งผลประมาณหนึ่งผลเพื่อให้ได้ปริมาณที่ลดลง) นั่นอาจทำให้ประสิทธิภาพของยา Van Eck กล่าวแย่ลง

หากคุณไม่แน่ใจว่าอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดมีเกรปฟรุตหรือน้ำเกรพฟรุตจริงหรือไม่ (แทนที่จะบอกว่าเป็นสารปรุงแต่งรสสังเคราะห์) โปรดดูรายการส่วนผสมบนบรรจุภัณฑ์ตามที่ Dr. Guo กล่าว

ผลไม้ประเภทอื่นมีปฏิกิริยากับยาด้วยหรือไม่?

เกรปฟรุตเป็นตัวอย่างที่โดดเด่นที่สุดอย่างแน่นอน แต่ผลไม้ตระกูลส้มบางชนิดอาจทำให้ยาในร่างกายยุ่งวุ่นวายได้เช่นกัน ตามที่ดร.กัวกล่าว ซึ่งรวมถึงส้มขม (หรือที่เรียกว่าส้มเซบียา) ซึ่งมักพบในแยมผิวส้ม ส้มโอซึ่งมีถิ่นกำเนิดในเอเชียและได้รับฉายาว่าส้มโอจีน และแทงโก้เป็นลูกผสมระหว่างส้มเขียวหวานและเกรปฟรุต เช่นเดียวกับเกรปฟรุต สิ่งเหล่านี้มีสารฟูราโนคูมาริน ดังนั้นจึงสามารถให้ผลเช่นเดียวกันกับยาได้

เอ่อโอ้: ยาของฉันอยู่ในรายการ มีวิธีที่ปลอดภัยในการเพลิดเพลินกับเกรปฟรุตต่อไปหรือไม่?

ขออภัย แต่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าไม่ นอกจากการรบกวนประสิทธิภาพของยาแล้ว การทานเกรปฟรุตร่วมกับยายังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (หรืออย่างที่เรากล่าวไว้ข้างต้นว่าเป็นอันตราย) สิ่งที่ควรระวังขึ้นอยู่กับยาที่คุณใช้ ดร. Guo กล่าว ระดับแคลเซียมในเลือดสูงสามารถลดความดันโลหิตและลดอัตราการเต้นของหัวใจได้ เป็นต้น ดังนั้นคุณอาจประสบปัญหาอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม. ในทางกลับกัน ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ทาโครลิมัส อาจทำให้เกิดการสั่น ตามที่ดร.กัวกล่าว คุณอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อและอ่อนแรงจากยากลุ่มสแตติน ยาที่รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ? หัวใจเต้นผิดปกติและใจสั่น.

โดยปกติแล้วเราจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นโดยสิ้นเชิง ดร.กัวกล่าว เช่นเดียวกับส้มโอส้มขมและแทงเจลโลที่ระบุไว้ข้างต้น ทางเลือกอื่น ๆ ที่นั่นจะสลับอย่างปลอดภัยโดยใส่ผลไม้รสเปรี้ยว เช่น มะนาว มะนาวและส้ม หากคุณต้องการรสเปรี้ยวมากกว่านี้ และลูกแพร์ แอปเปิ้ล เชอร์รี่ และกล้วย หากคุณเพิ่มความหวานได้ ที่จริงแล้วผลไม้อื่นๆ เกือบทั้งหมดสามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัย ดร.กัวกล่าวผักก็สบายดีเช่นกัน

และถ้าคุณไม่สามารถพาตัวเองไปตัดเกรพฟรุตหรือน้ำเกรพฟรุตออกจากอาหารได้โดยสิ้นเชิงล่ะ? คุณสามารถถามแพทย์ได้ว่าสามารถเปลี่ยนมาใช้ยาอื่นในตระกูลเดียวกันที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าในการโต้ตอบกับผลไม้ได้หรือไม่ โดยบอกว่า nifedipine ที่ป้องกันช่องแคลเซียมอาจถูกแทนที่ด้วย verapamil diltiazem หรือ amlodipine ตาม Harvard Health ในทำนองเดียวกัน ซิมวาสแตตินและอะทอร์วาสแตตินอาจสามารถสลับกับสแตตินอื่นๆ ได้ เช่น ฟลูวาสแตติน ปราวาสแตติน และโรซูวาสแตติน

หากไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ อย่างน้อยก็พยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานยาและการบริโภคเกรปฟรุตไปพร้อมๆ กัน อย่าใช้แก้วหนึ่งแก้วเพื่อล้างยา และรักษาปริมาณที่คุณกินหรือดื่มให้น้อยที่สุด ประเด็นสำคัญ: หากคุณใช้ยาเหล่านี้ คุณอาจไม่อยากรับประทานส้มโอเป็นประจำ Van Eck กล่าว ฉันจะไม่บริโภคมันเป็นประจำทุกวันหรือบริโภคในปริมาณมากเมื่อใดก็ได้

ที่เกี่ยวข้อง:

• เดี๋ยวก่อน ฉันควรล้างกล้วยมาตลอดเลยเหรอ?!
• ผลไม้ฟรีซดราย 'ซีเรียล' เป็นอาหารเช้าที่เป็นของแข็งหรือไม่? นี่คือสิ่งที่นักโภชนาการคิด
• สิ่งสีขาวขุ่นในผลเบอร์รี่ของคุณเป็นพยาธิจริงหรือ?

รับบริการสื่อสารมวลชนที่ยอดเยี่ยมของ SELF ที่ส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณฟรีมากขึ้น.