คุณเพิ่งพลาดประจำเดือน แต่คุณไม่ได้ตั้งครรภ์ นี่คือสิ่งที่อาจเกิดขึ้น

สุขภาพทางเพศและอนามัยเจริญพันธุ์ นาฬิกาปลุกสีเหลืองเรียงเป็นแนวทแยงและมีนาฬิกาปลุกสีแดงตัวหนึ่งอยู่ด้านท้าย

บันทึกเรื่องราวบันทึกเรื่องราวนี้บันทึกเรื่องราวบันทึกเรื่องราวนี้

สำหรับใครก็ตามที่ระยะเวลาเกิดขึ้นเหมือนเครื่องจักรทุกๆ เดือน มันอาจจะสั่นสะเทือนได้เมื่อมันไม่แสดงตามเวลาที่กำหนดเป็นประจำ หากเป็นไปได้ที่คุณอาจตั้งครรภ์ ขั้นตอนต่อไปของคุณก็คือต้องทำการทดสอบ แต่ถ้ามันเป็นลบล่ะ? หมายถึงประจำเดือนมาไม่ปกติแต่ไม่ท้องใช่ไหม? (หรืออย่างน้อยการทดสอบฉี่ที่บ้านบอกว่าคุณไม่ใช่)

ก่อนที่คุณจะสติแตก จงรู้ไว้: เป็นเรื่องปกติที่ประจำเดือนของคุณจะไม่ปรากฏบางและอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ช่วงเวลาของเราอาจเป็นบารอมิเตอร์ของฮอร์โมนที่บอกเราว่าเราสอดคล้องกับร่างกายของเราหรือไม่นพ.เชอร์รี่ รอสส์ob-gyn ในซานตาโมนิกา แคลิฟอร์เนีย และเป็นผู้เขียน She-ology: คู่มือขั้นสุดท้ายด้านสุขภาพใกล้ชิดของผู้หญิง ระยะเวลา. บอกตัวเอง เป็นเรื่องปกติมากที่สถานการณ์ทางการแพทย์และชีวิตหลายอย่างจะส่งผลต่อความสมดุลนี้และทำให้ [คุณ] ขาดประจำเดือน

ผู้เชี่ยวชาญด้านล่างนี้ให้รายละเอียดเพิ่มเติมที่สามารถช่วยให้คุณทราบว่ามีอะไรรบกวนการมีประจำเดือนของคุณ และเมื่อใดที่ประจำเดือนมาช้าหรือข้ามไปต้องมาพบแพทย์

ความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจอาจทำให้ประจำเดือนมาช้าหรือหายไปในแต่ละเดือน

อะไรก็ตามที่รบกวนสภาพจิตใจของคุณจริงๆ—เช่นความเครียดความเศร้าโศกและการเดินทางเพื่อบอกเล่าบางสิ่ง อาจส่งผลต่อรอบเดือนของคุณได้น้อยลง เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ส่งผลต่อฮอร์โมนของคุณอย่างไรอลิสซ่า ดเว็ค นพob-gyn ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่ Well by Messer ในนิวยอร์กบอกกับตนเอง ความเครียดครั้งใหญ่สามารถเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทั่วไปในสมองส่วนต่างๆ ที่เรียกว่าไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง ซึ่งทำให้เกิดความผันผวนของฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการตกไข่ (หรือที่เรียกว่า การปล่อยไข่ออกจากรังไข่) เธออธิบาย และหากไม่มีการตกไข่ตามปกติในช่วงเวลาที่น่าวิตกนี้ คุณอาจไม่มีประจำเดือน

สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับออกกำลังกายมากเกินไปหรือการลดน้ำหนักอย่างฉับพลันและรวดเร็ว (ไม่ว่าจะในบริบทของความผิดปกติของการกินหรืออย่างอื่น) หรือแม้กระทั่งการติดเชื้อที่ไม่ดี: สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความเครียดทางร่างกายอย่างมาก ดร. ดเว็คกล่าว ผลลัพธ์ที่ได้คือการหยุดประจำเดือนในลักษณะเดียวกัน ทำให้คุณพลาดช่วงเวลาหนึ่งหรือหลายเดือน และนั่นก็สมเหตุสมผลจากมุมมองเชิงวิวัฒนาการ ดร.ดเว็ค ชี้ให้เห็น โดยพื้นฐานแล้วร่างกายของคุณห้ามไม่ให้คุณตั้งครรภ์ (โดยการหยุดวงจรปกติของคุณชั่วคราว) เมื่อมีแบนด์วิดท์ต่ำจากการรับมือกับความเครียดเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เธออธิบาย

การข้ามประจำเดือนอาจเป็นสัญญาณของความผันผวนของฮอร์โมนที่สัมพันธ์กับวัยใกล้หมดประจำเดือนหรือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งหากคุณพลาดช่วงหนึ่งหรือสองช่วง แต่คุณไม่ได้ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน: คุณกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน. นี่เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณเริ่มลดลง (และมักจะมีความผันผวนเล็กน้อย) ทำให้การตกไข่สม่ำเสมอน้อยลง ดร. ดเว็คกล่าว สำหรับบางคนที่ดูเหมือนมีประจำเดือนมาหนึ่งเดือนแล้วข้ามไป...ไปเรื่อยๆ จนกระทั่งประจำเดือนหยุดไปในที่สุด วัยหมดประจำเดือนอาจอยู่ได้ 4 ถึง 10 ปี และแม้ว่าอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนจะอยู่ที่ 51 ปี ซึ่งถือเป็นการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไปประมาณ 45 ปี แต่ก็เป็นไปได้อย่างแน่นอนที่ฮอร์โมนของคุณจะเริ่มเปลี่ยนแปลงในลักษณะนี้และรบกวนรอบประจำเดือนของคุณเร็วกว่านั้น. หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปี อาจเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของรังไข่หลักหรือ POI ซึ่งเป็นช่วงที่รังไข่ของคุณหยุดทำงานเท่าที่ควรในช่วงชีวิตนี้ (จะมีรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง)

โดยทั่วไปการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะต้องมีฮอร์โมนที่เรียกว่าโปรแลคตินในระดับสูง ซึ่งอาจทำให้คิโบชตกไข่ (และรอบเดือน) โดยทั่วไปจะเป็นมาตรการที่มีประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ทันทีหลังคลอด แต่แม้ว่าคุณจะหยุดให้นมบุตรแล้ว ก็อาจมีความล่าช้าเล็กน้อยในการกลับมามีประจำเดือน เนื่องจากระดับโปรแลคตินของคุณลดลง ดร. ดเว็คกล่าว และในขณะที่ฮอร์โมนของคุณอยู่ในระดับต่ำ ประจำเดือนมาไม่ปกติโดยข้ามไปประมาณหนึ่งเดือน

หากคุณพลาดประจำเดือนไปสักระยะ โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้รอก่อนและดูว่าจะกลับมาในเดือนถัดไปหรือไม่

เนื่องจากมีตัวแปรมากมายที่ทำให้เกิดการขาดช่วงครั้งเดียว จึงเป็นไปได้ที่จะกลับมาใหม่โดยไม่มีข้อขัดข้องในเดือนหน้า ในระหว่างนี้ คุณควรจดบันทึกเกี่ยวกับประจำเดือนและจดบันทึกเลือดออกหรือจุดใดๆ ที่คุณอาจสังเกตเห็นนพ.คริสติน คาร์แลน เกรฟส์ob-gyn ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่ศูนย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ Orlando Health Women's Institute บอกกับตนเอง หากประจำเดือนของคุณกลับมาอีกครั้งโดยไม่มีปัญหาใดๆ ที่ยอดเยี่ยม คุณสามารถพูดคุยกับสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับสิ่งต่างๆ ในครั้งถัดไปที่คุณเข้ารับการตรวจได้ หากยังเหลืออยู่เล็กน้อย คุณก็จะมีข้อมูลเพิ่มเติมที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบ (ที่บอกว่าหากคุณมีอาการปวดหรืออาการผิดปกติอื่นๆ ควบคู่ไปกับประจำเดือนที่ข้ามไป อย่าลังเลที่จะทำการนัดหมาย)

ขณะที่คุณกำลังรอช่วงเวลานั้นให้เห็น การงดดื่มและทดสอบการตั้งครรภ์อีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ก็ไม่เป็นไร เพื่อให้แน่ใจว่าดร. Greves กล่าว แท่งฉี่เล็กๆ เหล่านั้นมองหาฮอร์โมน Human chorionic gonadotropin (HCG) ซึ่งร่างกายผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ถ้าคุณแค่อาจเป็นไปได้ว่าคุณมีระดับ HCG ในร่างกายไม่สูงเพียงพอสำหรับการทดสอบเพื่อตรวจพบ ดร. Greves กล่าว (ภายในเวลาหนึ่งสัปดาห์แต่ควรมีจำนวนมากให้หยิบขึ้นมา) ปัสสาวะตอนเช้าวันแรกมีแนวโน้มที่จะมีความเข้มข้นมากที่สุดกับสารเคมีนี้ ดังนั้นการทดสอบทันทีหลังจากที่คุณตื่นนอนจะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ดร. ดเว็คตั้งข้อสังเกต และต้องแน่ใจว่าการทดสอบที่คุณใช้ไม่หมดอายุ เธอกล่าวเสริม

หากคุณได้ทำเครื่องหมายในช่องทั้งหมดแล้ว คุณสามารถวางใจได้ว่าผลลบครั้งที่สองหมายความว่าไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้มีความแม่นยำมาก ดร.ดเว็คกล่าว ในกรณีนี้อีกครั้ง คุณจะต้องติดตามประจำเดือนของคุณในเดือนถัดไป โดยส่วนใหญ่แล้วไม่มีอะไรต้องกังวล และร่างกายของคุณจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ ดร.รอสส์กล่าว

แต่ถ้าประจำเดือนของคุณเป็นนิ่งMIA หลังจากผ่านไปสองเดือน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยปัญหาด้านสุขภาพ

การขาดประจำเดือนเป็นเวลาสองเดือนขึ้นไปติดต่อกันอาจเป็นสัญญาณอันตรายที่แสดงว่ามีสิ่งอื่นที่ทำให้ฮอร์โมนของคุณทำงานผิดปกติ ในบางสถานการณ์อาจชี้ไปที่เงื่อนไขที่เรียกว่ากลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCOS)ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้คุณผลิตฮอร์โมนเพศที่เรียกว่าแอนโดรเจนมากเกินไป อาการที่เกิดขึ้น ได้แก่ สิ่งต่างๆ เช่น สิวเรื้อรัง มีการเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติ และมีประจำเดือนเป็นระยะๆ หรือหายไป คุณอาจข้ามหลายๆ ครั้งติดต่อกันแล้วมีเลือดออกมาก ซึ่งดร.ดเว็คกล่าวว่าอาจไม่เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่เหมือนในช่วงเวลาปกติ แต่อาจเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อมดลูกสร้างขึ้นมากเมื่อเวลาผ่านไปจนหลุดออกมา

มันน่าสังเกตว่าเลือดออกผิดปกติหรือสุ่มเป็นเวลาหลายเดือนเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์พอๆ กับการขาดประจำเดือนอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากคุณอาจต้องรับมือกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เนื้องอกหรือติ่งเนื้อ STI ในมดลูกหรือปากมดลูกของคุณ หรือในบางกรณีที่พบไม่บ่อยคือมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งมดลูก

สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ สองสามอย่างที่มีผลกระทบจากฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนที่ขาดหายไป เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (เมื่อต่อมไทรอยด์ของคุณเกินหรือใช้งานน้อย)—เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ถูกควบคุมในส่วนเดียวกับสมองของคุณเหมือนกับฮอร์โมนการตกไข่ ดร.ดเว็คอธิบาย—หรือการเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็งที่เรียกว่าเนื้องอกในต่อมใต้สมองของคุณ ซึ่งสร้างฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไปซึ่งอาจรบกวนการตกไข่ได้

อาจเป็นไปได้อีกครั้งที่คุณกำลังเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนเร็วกว่าปกติ ซึ่งเป็นสิ่งที่แพทย์ของคุณสามารถช่วยได้ผ่านการทดสอบฮอร์โมนเล็กน้อย หากคุณอายุต่ำกว่า 40 ปีและประจำเดือนไม่มาและมีอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน (เช่น ร้อนวูบวาบเหงื่อออกตอนกลางคืนและช่องคลอดแห้ง) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิ ดร. ดเว็คตั้งข้อสังเกต สาเหตุไม่ชัดเจนเสมอไป แต่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ(ในกรณีนี้คือเมื่อร่างกายของคุณโจมตีเนื้อเยื่อรังไข่โดยไม่ตั้งใจ) และการรักษาทางการแพทย์ เช่นเคมีบำบัดและการแผ่รังสีเป็นสาเหตุที่พบบ่อย

ไม่ต้องพูดถึงการเจ็บป่วยเรื้อรังที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้อง เช่น โรคเบาหวานประเภท 1 และโรคเซลิแอก ยังสามารถขัดขวางการมีประจำเดือนของคุณได้ หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี เนื่องจากจะทำให้ร่างกายของคุณอยู่ภายใต้ความเครียดมากมาย ดร.ดเว็คกล่าวเสริม และแม้กระทั่งยาบางชนิดก็อาจทำให้รอบเดือนปกติของคุณแย่ลงได้ยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิต (ซึ่งอาจเพิ่มระดับโปรแลกตินที่ขัดขวางการตกไข่) และสเตียรอยด์ที่เลียนแบบการปล่อยคอร์ติซอลเพื่อตอบสนองต่อความเครียด การคุมกำเนิดบางรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งเริ่มใช้วิธีใหม่อาจทำให้เลือดออกผิดปกติจนกว่าร่างกายจะปรับตัว

ทั้งหมดนี้กล่าวได้ว่าการไปพบแพทย์เป็นเรื่องสำคัญหากคุณข้ามประจำเดือนมามากกว่าหนึ่งเดือน และคุณมั่นใจว่าการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ (แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันสถานะการตั้งครรภ์ของคุณอีกครั้ง ดร. ดเว็คตั้งข้อสังเกต) พวกเขาสามารถขุดค้นเพื่อดูว่ามีอะไรอยู่ที่ด้านล่างของประจำเดือนที่หายไปหรือล่าช้าของคุณ—ไม่ว่าจะเป็นสถานการณ์การใช้ชีวิต การเปลี่ยนแปลงยาหรือภาวะสุขภาพ—และพิจารณาว่าคุณอาจต้องใช้มาตรการบางอย่างหรือแผนการรักษาเฉพาะเพื่อแก้ไขปัญหาทางการแพทย์หรือไม่

และอีกครั้ง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องจองการนัดหมายหากคุณประสบกับความเจ็บปวดหรือการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย เช่น สิวเรื้อรัง หรือการเจริญเติบโตของเส้นผมของ PCOS การเปลี่ยนแปลงของระดับพลังงานของน้ำหนัก ชีพจรหรือสภาวะทางจิตที่อาจชี้ไปที่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือลางสังหรณ์ทั่วไปของวัยหมดประจำเดือน ในกรณีเหล่านี้ มีแนวโน้มว่าประจำเดือน MIA ของคุณเป็นเพียงสัญญาณหนึ่งของภาวะที่ซ่อนอยู่ และการติดต่อกับแพทย์ของคุณเป็นก้าวแรกในการมีประจำเดือนและสุขภาพโดยรวมของคุณกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

ที่เกี่ยวข้อง: