เอสโตรเจนทำอะไรในสมอง? มากกว่าที่คุณอาจตระหนักได้

เป็นเวลาหลายทศวรรษที่เอสโตรเจนถูกกล่าวถึงโดยหลักว่าเป็นฮอร์โมนเพศ ท้ายที่สุดแล้วมันมีบทบาทสำคัญในอนามัยการเจริญพันธุ์. ทว่าเริ่มต้นในช่วงทศวรรษ 1980 การสนทนาเปลี่ยนไปเมื่อวิทยาศาสตร์เกิดใหม่แนะนำว่าเอสโตรเจนส่งผลเชิงบวกต่อพื้นที่สมองที่เชื่อมโยงกับความทรงจำ นี่คือข้อความที่ว่าปริญญาเอก จิล แดเนียลศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์สมองและจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยทูเลนเปิดการนำเสนอระดับมืออาชีพส่วนใหญ่ของเธอด้วย ในช่วงเวลานั้นเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นมากที่ได้พบว่าเอสโตรเจนมีผลกระทบเหล่านี้ในพื้นที่สมอง นอกเหนือจากบริเวณระบบสืบพันธุ์ ดร. แดเนียลผู้ศึกษาผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนในสมองกล่าวตัวเอง.

นับตั้งแต่ทศวรรษที่ 80 มีงานวิจัยจำนวนมากระบุว่าเอสโตรเจนส่งผลกระทบต่อทุกสิ่งจากความรู้ความเข้าใจถึงอารมณ์ถึงบุคคลความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์. สมมติฐานประการหนึ่งก็คือ การสูญเสียฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยกลางคนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคที่เกิดจากความชราของสมอง เราสูญเสียฤทธิ์ปกป้องระบบประสาทของฮอร์โมนเอสโตรเจนไป ดร.แดเนียลกล่าว

แน่นอนว่าวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเอสโตรเจนและวัยหมดประจำเดือน—ช่วงเวลาที่น่าสังเกตของการสูญเสียฮอร์โมนเอสโตรเจน—ส่วนใหญ่ยังขาด:วิจัยชี้ให้เห็นว่า 99% ของการศึกษาเกี่ยวกับชีววิทยาของการสูงวัยไม่ได้สนใจผู้ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน ไม่จำเป็นต้องพูดว่ามีหลายสิ่งที่เราไม่รู้ แต่ก็มีหลายอย่างที่เราทำเช่นกัน ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีที่เอสโตรเจนส่งผลต่อความรู้สึกและความคิดของเราจากผู้ที่ศึกษาเรื่องนี้ รวมถึงเคล็ดลับในการรักษาความมั่นคงในช่วงเวลาที่เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

เอสโตรเจนส่งผลต่อทุกสิ่งตั้งแต่การเรียนรู้ไปจนถึงความทรงจำไปจนถึงอารมณ์

เอสโตรเจนมีผลโดยตรงต่อการรับรู้ งานวิจัยบางส่วนของดร. แดเนียลเกี่ยวกับฮิบโปแคมปัส ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของสมองสำหรับการเรียนรู้และความจำ ระบุว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงเชื่อมโยงกับการเชื่อมต่อที่เพิ่มขึ้นทั่วทั้งสมอง มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงเมื่อเทียบกับระดับต่ำ ระดับของสารสื่อประสาท (สารเคมีในสมองที่สำคัญต่อความจำ) ก็สูงขึ้นเช่นกันเมื่อมีเอสโตรเจนอยู่ใกล้ๆ เธอกล่าว จึงไม่น่าแปลกใจที่การสูญเสียฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นหมอกในสมองแดเนียลพูด

แง่มุมของความรู้ความเข้าใจที่ดูเหมือนจะได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนเอสโตรเจนมากที่สุดคือการเรียนรู้ด้วยวาจาในความทรงจำ โดยพื้นฐานแล้วคือความสามารถในการเรียนรู้สิ่งใหม่ๆ แล้วเรียกคืนในภายหลัง การศึกษาระบุว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนประสบกับความสามารถเหล่านี้ลดลง แต่ไม่ใช่แค่ในช่วงเวลาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำเท่านั้นที่คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง มันเป็นช่วงเวลาด้วยผันผวนระดับเอสโตรเจน: ระยะ luteal ของรอบประจำเดือน (หลังการตกไข่และก่อนมีประจำเดือน) การตั้งครรภ์หลังคลอดหรือระหว่างวัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงระหว่างวัยเจริญพันธุ์และวัยหมดประจำเดือน โดยที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนขึ้นๆ ลงๆ ก่อนที่จะลดลงในที่สุด

สมองของผู้หญิงไม่ชอบการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนปริญญาเอก พอลลีน มากิผู้อำนวยการโครงการวิจัยสุขภาพจิตสตรีแห่งมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ ชิคาโกบอกกับตนเอง บทสนทนาเรื่องฮอร์โมนส่วนใหญ่จะเน้นไปที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนการถอนตัวแต่มีผู้หญิงบางคนที่ไวต่อการเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเช่นกัน ดร. มากิกล่าว ในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน คุณจะมีทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและการถอนตัวเพิ่มขึ้น มันคาดเดาไม่ได้

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่แปรผันส่งผลต่ออารมณ์ ดร. มากิ ผู้ร่วมเขียนแนวทางปฏิบัติฉบับแรกกล่าวระบุและรักษาภาวะซึมเศร้าในวัยหมดประจำเดือน. เธอกล่าวว่าอาการซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้น (ซึ่งคุณอาจรู้สึกหดหู่ แต่ไม่เป็นไปตามคำจำกัดความทางคลินิกของภาวะซึมเศร้า) เพิ่มขึ้นอย่างน่าเชื่อถือในช่วงวัยหมดประจำเดือนไม่ว่าผู้หญิงจะมีประวัติภาวะซึมเศร้าหรือไม่ก็ตาม

นอกจากนี้ยังมีวิจัยนั่นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงบางคนรู้สึกหดหู่ในช่วงเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือนเป็นครั้งแรก ซึ่งบ่งบอกว่าพวกเราบางคนอาจมีปัจจัยโน้มนำที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในเวลาที่เลิกใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน ดร. มากิกล่าว เป็นช่องทางสำหรับการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับการถอนฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงเวลาอื่นๆ รวมถึงช่วงหลังคลอดและระยะ luteal ปลายของรอบประจำเดือน

บางครั้งอาการอาจอยู่ได้ไม่นาน เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน สมองจะเชื่อมต่อใหม่และความสามารถทางปัญญาของผู้หญิงมักจะได้รับการแก้ไข ดร. มากิกล่าว แต่อาการของผู้หญิงบางคนยังคงอยู่ และในขณะที่ข้อมูลบางอย่างบ่งชี้ว่าใครที่อาจเสี่ยงต่อปัญหาที่ยืดเยื้อกว่า (มีรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง) ดร. มากิกล่าวว่าวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ยังเพิ่งเกิดใหม่

แน่นอนว่าฮอร์โมนไม่เพียงแต่เป็นสาเหตุของอาการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตเท่านั้น ปัญหาการนอนหลับ มักพบในช่วงวัยหมดประจำเดือนและช่วงอื่นๆ ที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนผันผวน เช่นการตั้งครรภ์—สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของการรับรู้ทั้งกลุ่มได้เช่นกัน ดร. มากิ อธิบายและกะพริบร้อน—อาการวัยหมดประจำเดือนที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่ง—สามารถนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับได้เช่นกัน

ความเครียดก็สามารถมีบทบาทได้เช่นกัน เมื่อคุณมีความแปรปรวนของฮอร์โมนเอสโตรเจนเมื่อมีความเครียดในชีวิตที่สำคัญ ความเครียดเหล่านั้นจะส่งผลเสียมากกว่า ดร. มากิกล่าว ผู้ที่มีความเครียดในชีวิตอย่างมากในช่วงวัยหมดประจำเดือนก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าอย่างไม่เป็นสัดส่วนเช่นกัน

ชื่อร้านหรู

จะรู้สึกดีขึ้นได้อย่างไรในช่วงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

โชคดีที่มีวิธีดูแลสุขภาพสมองและสุขภาพจิตของคุณตลอดช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์เจ็ดประการตามผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาฮอร์โมนเอสโตรเจน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่เคยได้ยินหรือเชื่อเรื่องการนัดหมายทางการแพทย์ แต่การวิจัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่วัดได้มักตรงกับเรื่องราวของผู้หญิง กล่าวอีกนัยหนึ่ง: การร้องเรียนของผู้หญิงเรื่องการหลงลืมมีความสัมพันธ์กับการทดสอบการเรียนรู้ทางวาจาและความจำ ดร. มากิอธิบาย การร้องเรียนเชิงอัตนัยนั้นในความเป็นจริงแล้วเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติงานตามวัตถุประสงค์ของการทดสอบเหล่านี้ ดร. แดเนียลกล่าวเสริม: ผลการวิจัยชัดเจนว่าอาการไม่อยู่ในหัวของคุณ นี่เป็นอาการที่แท้จริง และน่าจะมีการสูญเสียฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้ร่วมให้ข้อมูลคนหนึ่งกล่าว ดร. แดเนียล

ในอดีตแพทย์ไม่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนอย่างกว้างขวาง เป็นประเด็นด้านสิทธิสตรีที่เราไม่ได้รับการฝึกอบรมจากผู้ปฏิบัติงานเหล่านี้ มันเป็นช่องว่างขนาดใหญ่ ดร.มากิกล่าว เธอแนะนำให้พิจารณารับการรักษาพยาบาลทั่วไปจากสูตินรีเวช (เทียบกับผู้ให้บริการดูแลปฐมภูมิหรือแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว) ที่อาจเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในวัยกลางคนที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นสังคมวัยหมดประจำเดือนและมาคุยกันเรื่องวัยหมดประจำเดือนกันเถอะยังมีฐานข้อมูลของผู้ให้บริการที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ เนื่องจากไม่ใช่สูตินรีเวชทุกคนจะได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษในการดูแลวัยหมดประจำเดือน การทำงานร่วมกับผู้ให้บริการที่ได้รับการฝึกอบรมก่อนวัยหมดประจำเดือนก็มีความสำคัญเช่นกันวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสมองสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดช่วงวัยหมดประจำเดือน ดร. มากิกล่าวว่า: เราอาจจำเป็นต้องอาศัยหลักวิทยาศาสตร์เพื่อดึงดูดความสนใจของเราตั้งแต่เนิ่นๆ ในชีวิตของผู้หญิง เพื่อให้แน่ใจว่าเราจะมองเห็นได้ว่าเมื่อใดที่อาการเหล่านี้เริ่มมีอาการ

รถยนต์ที่มีตัวอักษร k

รู้สึกหดหู่เมื่อคุณตั้งครรภ์ครั้งแรก? นั่นอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่าคุณมีความรู้สึกไวต่อการเพิ่มฮอร์โมน ดร. มากิอธิบาย ดิ้นรนหลังคลอด? อาจเป็นได้ว่าคุณไวต่อฮอร์โมนที่ลดลงมากขึ้น ตามวิจัยประมาณ 59% ของผู้หญิงที่มีประวัติภาวะซึมเศร้าทางคลินิกในอดีตยังประสบกับภาวะซึมเศร้าซ้ำอีกในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน เธอกล่าวว่าการรักษาที่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติภาวะซึมเศร้าที่เคยเป็นโรคซึมเศร้าซ้ำคือสิ่งที่ใช้ได้ผลในอดีตสำหรับพวกเธอ ปัจจัยที่สร้างความเครียดอื่นๆ เช่น วัฒนธรรมที่เน้นไปที่ความงามและความอ่อนเยาว์ที่ไม่ยอมรับความชราหรือปัญหาภาวะเจริญพันธุ์อาจทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในช่วงเวลาที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนผันผวน ดร. มากิกล่าว คุณต้องปรับแต่งการรักษาของคุณ ส่วนสำคัญคือการทำความเข้าใจตัวเองและประวัติของคุณ

ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้เผยแพร่การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่เรียกว่าโครงการริเริ่มด้านสุขภาพสตรีซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดพบว่าผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน (บางครั้งเรียกว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหรือ HRT) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะสมองเสื่อมและผลลัพธ์เชิงลบอื่นๆ เช่น ลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง คำแนะนำก็คือผู้หญิงไม่ควรรับประทานฮอร์โมน ดร.แดเนียลอธิบาย แต่มีกระแสต่อต้านการวิจัยเนื่องจากการออกแบบ กล่าวคือ รวมถึงการให้ HRT แก่ผู้หญิงในช่วงอายุ 60 และ 70 ปี ดร.แดเนียลกล่าวว่านั่นไม่ใช่วิธีที่ผู้หญิงใช้ฮอร์โมน เมื่อผู้คนมองย้อนกลับไปที่ข้อมูล สิ่งที่ชัดเจนที่สุดคือผู้หญิงในวัย 50 ปี และสตรีวัยหมดประจำเดือนที่อายุน้อยกว่านั้นสามารถรับฮอร์โมนได้ดี

ในปัจจุบัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ถือเป็นการรักษามาตรฐานทองคำสำหรับอาการร้อนวูบวาบและถือว่าปลอดภัยเมื่อเริ่มก่อนอายุ 60 ปี หรือภายใน 10 ปี นับตั้งแต่เริ่มหมดประจำเดือน (แม้ว่าจะมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการที่อาจทำให้การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ เช่น ประวัติของลิ่มเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ)

อย่างไรก็ตาม ดร. มากิตั้งข้อสังเกตว่าไม่มีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ใดที่ตรวจสอบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยเพิ่มความจำในสตรีที่มีอาการร้อนวูบวาบหรือไม่ ที่กล่าวว่าอาจมีศักยภาพ: ข้อพิสูจน์แนวคิดประการหนึ่งศึกษาของคุณหมอมากิตั้งใจว่าการรักษาอาการร้อนวูบวาบ ในกรณีของการศึกษาโดยใช้การแทรกแซงแบบไม่ใช้ฮอร์โมน จะช่วยให้ความจำดีขึ้นถึงระดับที่อาการร้อนวูบวาบดีขึ้น เราได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่า ยิ่งคุณมีอาการร้อนวูบวาบ ประสิทธิภาพความจำของคุณแย่ลงเท่าใด วงจรสมองของคุณก็ต้องทำงานเพื่อรักษาประสิทธิภาพความจำของคุณมากขึ้น ยิ่งเราสังเกตเห็นเครื่องหมายโรคอัลไซเมอร์ในเลือดและรอยโรคคล้ายโรคหลอดเลือดสมองเล็ก ๆ ในสมองมากขึ้น ถ้าคุณไม่มีอาการใดๆ? เรามีสี่คนการทดลองทางคลินิกซึ่งแสดงให้เห็นว่า [การบำบัดด้วยฮอร์โมน] ไม่เป็นประโยชน์ต่อการรับรู้ในสตรีที่มีอาการร้อนวูบวาบเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ยาคุมกำเนิดสามารถรักษาอาการร้อนวูบวาบได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยคุมกำเนิดได้อย่างชัดเจน พวกเขายังกำจัดความแปรปรวนของฮอร์โมนออกไปทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการจัดการอาการของวัยหมดประจำเดือน Maki กล่าว ยาแก้ซึมเศร้ายังสามารถช่วยรักษาอาการทางอารมณ์ที่สำคัญทางคลินิกได้

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมากมายที่อยู่ในการควบคุมของคุณซึ่งสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีที่สุดได้ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าแม้ในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าทางคลินิก และเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับความวิตกกังวลเช่นกัน Maki กล่าว นอกจากนี้เธอยังชอบโยคะลดความเครียดโดยใช้สติและมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกอยากทำก็ตาม หลีกเลี่ยงสารควบคุมเหมือนแอลกอฮอล์และยาเพื่อความบันเทิงก็มีความสำคัญเช่นกัน สมองในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนมีผลกระทบแบบ 'การส่งต่อ' แบบนี้ที่เธออธิบาย ผลของ [ของสาร] ใช้เวลานานกว่าจะหมดฤทธิ์ ดังนั้นคุณมักจะรู้สึกแย่ลงในวันรุ่งขึ้น

มากิเรียกการบำบัดว่าเป็นเครื่องมือที่ไม่ได้ใช้ประโยชน์ในกล่องเครื่องมือ โดยเฉพาะในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน เธอตั้งข้อสังเกตเป็นพิเศษว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถจำกัดการทำงานของระบบตอบสนองต่อความเครียดที่ช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้

ขอย้ำอีกครั้งว่าฮอร์โมนและความต้องการของทุกคนแตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่มีแนวทางที่เหมาะกับทุกคนเมื่อฮอร์โมนอาจรบกวนสุขภาพจิตของคุณ อาจต้องใช้เวลาลองผิดลองถูกสักหน่อยเพื่อดูว่าอะไรช่วยให้คุณรู้สึกดีที่สุด โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ โปรดทราบว่าคุณไม่จำเป็นต้องปล่อยให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ยุ่งเหยิงมากำหนดความทรงจำทางอารมณ์และพลังสมองโดยรวมของคุณ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถลองทำได้ และแพทย์สามารถช่วยคุณหาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้

ที่เกี่ยวข้อง:

• ทำไมคนอายุ 30 จึงไม่เด็กเกินไปที่จะเริ่มคิดและเตรียมพร้อมสำหรับวัยหมดประจำเดือน
• Halle Berry กล่าวว่าหมอเข้าใจผิดว่าวัยหมดประจำเดือนของเธอเป็น 'กรณีที่แย่ที่สุดของโรคเริม' ที่เขาเคยเห็น
• 6 วิธีในการจัดการกับเหงื่อออกตอนกลางคืนในช่วงวัยหมดประจำเดือน